时尚生活网 加入收藏  -  设为首页
您的位置:时尚生活网 > 百科知识 > 正文
什么是马尾神经,它有什么严重性危害?
什么是马尾神经,它有什么严重性危害?
提示:

什么是马尾神经,它有什么严重性危害?

一般来说,腰椎间盘突出病人常常是通过卧床休息、药物调理、康复理疗、佩戴腰围制动或者牵引等正规的保守治疗即可缓解病痛。因此虽说很多人虽然腰椎病缠身,但并没有对它产生足够的重视,身体症状一般在缓解后,日常生活中也不会注意保护腰部,任由其发展,觉得属于正常的劳损现象。

其实腰椎病如果不注意的话,可能在一定程度上就会发展成马尾神经综合征,那么今天就给大家分析一下腰突合并马尾神经综合征的重要性。马尾神经综合征在腰椎间盘突出症患者中属于较为严重的并发症,虽然通过保守治疗可以解决大部分腰椎间盘突出症的问题,但是病人一旦发展到马尾神经受损,通常都是需要立马手术,然后结合术后康复治疗来恢复身体。完全性恢复的患者在比例上占少数,大多数病人通常都是不完全恢复的。

腰椎间盘突出的病人数量非常的庞大,在所有腰椎间盘突出症患者当中,马尾神经综合征的发病率为0.07%到0.12%,虽然发病率不高,但它造成的后果却非常严重。主要是影响病人的大小便功能,性功能,会阴区的感觉功能,和下肢的局部控制支配,感觉感知异常。一旦出现会阴区的麻木、尿潴留、大小便失禁、括约肌支配功能失调等情况,即使经过手术减压治疗,能完全所有功能恢复的病人也是非常少的。

如果早期腰椎间盘突出患者怀疑有马尾神经综合征,唯一相对靠谱的复查方式就是腰椎MRI,如果能够在早期就发现马尾神经受压或者损伤,一定要及时的进行对应治疗,避免情况恶性发展。早治疗也能够在最大程度上给恢复创造更好的条件。

马尾神经的解剖位置一直是处于比较特殊的位置,位于脊髓和周围神经之间。我们正常的脊髓是在脊柱椎管内,由于脊髓比脊柱短,脊髓的末端一般位于第二腰椎水平,脊髓末端链接马尾神经,也正是因为这段神经形状和马的尾巴相似,所以被称为马尾神经。

所以对于腰椎间盘突出的患者来件,如果这个时候第二节腰椎以下的椎间盘发生脱出,是很容易产生马尾神经压迫或者损伤从而出现马尾综合征,影响生活质量和自理能力。

马尾神经是神经脊髓圆锥以下的腰骶神经根,当马尾神经遭受压力或者炎症的时候就会出现相对应的症状,也就是我们所说的马尾神经综合征。我们的马尾神经支配蔓延在中枢系统、骨盆和下肢之间传递我们的感觉神经及运动神经信息。它们还会负责我们身体很多重要的功能,像肠、膀胱、生殖器、下肢和局部的控制和感觉功能,所以当它出现问题,我们的身体也就会产生多种多样的并发症。

可以想象一下当髓核由于急性损伤或者慢性损伤后,不管它是膨出、突出还是脱出,只要挤压到了我们的神经根,就会产生严重的下背疼痛、下腰痛、下肢疼痛伴随着感觉障碍以及尿失禁、感觉丧失、运动功能障碍,甚至是腿部的功能完全丧失。

如果是急性的马尾神经损伤那么就必须要即时接受治疗,通常需要24小时内就对脊柱进行减压手术来解除对神经的压力,根据大部分的案例来讲,急性的马尾综合征还是很罕见的,大部分的马尾神经受损病人都是在生活中不良的姿态、训练方式、操劳过度或者体内腰椎退行性病变和囊肿瘤类压迫导致,还有部分是因为意外损害导致,比如手术意外、坠落伤、外伤等。

一般来讲单指腰椎间盘突出而言,多数是由于不正确姿势和生活习惯造成髓核向外侧突出或者脱出的一个趋势,所以一定要切记多注意,避免腰椎间盘突出加重的同时,也避免了马尾神经损伤这种并发症。

马尾神经受损的表现危害有哪些?
提示:

马尾神经受损的表现危害有哪些?

首先,疼痛症状通常是最常见的临床症状,主要表现为腰骶部疼痛,有时表现为类似坐骨神经痛的下肢疼痛。 临床上,咳嗽、打喷嚏、活动和姿势改变后,疼痛可能会加重。 其次,神经损伤的表现往往是渐进性的。起初,它是四肢麻木的症状。随着时间的推移,疼痛症状会变得越来越严重,严重的可能会导致感知功能丧失。 还有就是严重的括约肌功能障碍,可能导致排便困难和尿潴留。随着病情的发展,尿失禁会逐渐出现,无法完全控制自己的尿液,需要尽快治疗。

马尾神经在人体的哪里?
提示:

马尾神经在人体的哪里?

马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾神经,马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经是人体比较重要的一种神经。 治疗 CES治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。Tag认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最好,大于2周疗效差。又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系,急性马尾损害必须尽早手术。这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术。 手术方式:(1)椎板切除减压术,其目的是扩大椎管达到减压效果。适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。(2)前方减压或内固定术,主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性,还可以应用人工椎体,替代骨折或病损的椎体恢复原高度。(3)马尾神经吻合术。①近端马尾神经吻合术,第1、2腰段马尾神经尚未分散,因而神经根聚集,损伤的马尾排列紊乱,可以明确损伤的部位,诊断后以脑棉包绕切口,保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块。然后应用显微外科技术缝合,根据马尾神经粗细,仔细对合,缝合神经束膜1~2针即可;②远端马尾神经吻合术,根据马尾神经解剖特点,L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧,而感觉神经分布于背侧。为保存下肢功能,尽量吻合其运动神经即前根。马尾神经无神经外膜,但有周围神经束膜,故缝合时有一定困难。(4)马尾神经松解术,适应于慢性损伤造成马尾神经粘连致CES的病人,手术必须在显微外科技术下进行。 影响手术疗效原因有:(1)马尾神经和神经根长期受压,未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎,致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛,因此应早期手术治疗。如不能早期手术,手术时应该行马尾神经探查,如有粘连应作马尾神经松解术。(2)术式选择不当破坏了脊柱稳定性,以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄,因此应尽量采取开窗减压术。(3)手术不熟练,动作粗暴,解剖层次不清,进一步损伤马尾神经。(4)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。(5)腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础,减压不彻底可导致手术失败。因此,术中应注意中央管和神经根管的扩大减压。(6)造影可以增加马尾神经损伤,行造影时应仔细操作和选择好造影剂。(7)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。 对CES的研究很多,但对其发病机理仍未完全明了,对于重症CES的治疗效果也不乐观。为了提高临床的治愈率,需要进一步做的工作是:充分应用分子生物学等基础医学技术的发展,进一步探讨CES的发病机理;提高手术精度,准确选择手术方式,应用显微外科技术,准确定位,充分减压,防止粘连及术后疤痕组织对马尾神经的再压迫,减少再损伤。 另外马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍.CES治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。为了提高临床的治愈率,需要进一步做的工作是:充分应用分子生物学等基础医学技术的发展,进一步探讨CES的发病机理;提高手术精度,准确选择手术方式,应用显微外科技术,准确定位,充分减压,防止粘连及术后疤痕组织对马尾神经的再压迫,减少再损伤。 神经修复治疗:神经修复疗法是提取神经元因子针对细胞修复治疗,神经元因子可进行复制、增殖,同时部分细胞分化为神经元、星形胶质及少突胶质细胞,成为神经系统的细胞组成,形成神经系统的结构和功能基础,促进功能的恢复。其特点能够迅速修复受损细胞,促进新细胞再生,达到康复治疗目的。